Krankenhäuser im Fokus von Finanzbehörden und Sozialversicherungsträgern
Ritter
Krankenhäuser stehen – nicht zuletzt durch ihre stetig steigenden wirtschaftlichen Unternehmungen – unter zunehmender Beobachtung der Finanzverwaltung. Dies betrifft letztendlich alle Trägerformen, die öffentlich-rechtlich oder kirchlich geführten Krankenhäuser ebenso wie die freigemeinnützigen und privaten Krankenhäuser. Letztere haben zwar nicht die strengen Anforderungen des Gemeinnützigkeitsrechts zu beachten. Über die Regelungen zur Gewerbesteuerbefreiung beispielsweise sind aber auch sie gewissen Restriktionen unterlegen. Umsatzsteuerliche Fragestellungen haben i.d.R. wegen des für Krankenhäuser im Kernbereich nicht möglichen Vorsteuerabzugs erhebliche finanzielle Auswirkungen. Sozialversicherungsrechtlich stehen die vielen Facetten der Einbindung von Mitarbeitern auf dem Prüfstand. Nicht nur die Mittelknappheit, sondern auch die Knappheit an menschlicher Arbeitskraft verlangt von Krankenhäusern innovative „Beschäftigungsmodelle“.
Ziel dieses Buches ist nicht primär eine enumerative Auflistung steuer- und sozialversicherungsrechtlicher Sachverhaltsgestaltungen. Dieses Buch versteht sich vielmehr als Hilfestellung bei der Risikoeinschätzung und -abwägung kritischer Fragestellungen. Anhand von aktuellen Urteilen, Verlautbarungen der Finanzverwaltung und Gesetzesinitiativen soll eine Sensibilisierung für das Thema erreicht werden.
