Autor: Michael Burkhart

3 Vorwort Der vorliegende Leitfaden soll Krankenhäuser bei der Erstellung ihres Jahresabschlusses unterstützen. Er erläutert die Besonderheiten der Krankenhaus- Buchführungsverordnung (KHBV) und verdeutlicht die Zusammenhänge zwischen den einschlägigen Rechtsvorschriften, die Krankenhäuser der verschiedenen Rechtsformen zu beachten haben. Er richtet sich insbesondere an Personen, die direkt oder indirekt mit der Erstellung von Jahresabschlüssen beschäftigt sind, und an Personen, die für sie verantwortlich zeichnen. Somit ist der Leitfaden kein Kommentar zur Rechnungslegung von Krankenhäusern, sondern ein Handbuch für Praktiker, das kurz und sachlich die wesentlichen Inhalte eines Krankenhausjahresabschlusses erläutert. Aufgrund der hohen Nachfrage aus der Branche haben wir uns entschlossen, den Leitfaden nunmehr zum dritten Mal zu aktualisieren, auch wenn eine Novellierung der KHBV seitens des Gesetzgebers noch auf sich warten lässt. Die Neuregelungen des Bilanzrechtsmodernisierungsgesetzes (BilMoG) wurden, soweit sie für krankenhausspezifische Sachverhalte anzuwenden sind, berücksichtigt. Die Besonderheiten von aktuellen krankenhausspezifischen Risiken (wie z. B. die Berücksichtigung von Erlösausgleichen im Jahresabschluss bei noch ausstehenden Budgetverhandlungen) und ihre Erfassung im Jahresabschluss in Form von Rückstellungen sowie deren Darstellung im Lagebericht gewinnen an Bedeutung bei der Erstellung von Jahresabschlüssen. Sie sind in dieser Art der Darstellung in der derzeitigen Literatur nicht zu finden. Ohne Anspruch auf Vollständigkeit zu erheben, dient die beispielhafte Aufstellung krankenhausspezifischer Risiken auch der Überprüfung der eigenen Angaben im Jahresabschluss. Das Feld der zu erstellenden Bescheinigungen wird immer weiter – wir zeigen die häufigsten Bescheinigungen auf und machen deutlich, welche Prüfungshandlungen im Rahmen der Jahresabschlussprüfungen in diesem Bereich auf das Rechnungswesen zukommen werden. Das Thema IKSPrüfung hat mittlerweile bei allen Prüfungsgesellschaften ein hohes Gewicht. Wir zeigen Ihnen, wie Sie sich hierauf vorbereiten können. Vor dem Hintergrund der auslaufenden DRG-Konvergenzphase und der zu erwartenden Erlöseinbußen für viele Krankenhäuser werden diese zukünftig ihr Leistungsangebot durch die regionale Zusammenarbeit mit anderen Krankenhäusern und niedergelassenen Vertragsärzten abstimmen und konzentrieren. Eine Neuordnung des Krankenhausmarktes mit Kooperationen und Fusionen sowie eine Bündelung des Leistungsangebots ist die Folge dieser Entwicklung. In diesem Zusammenhang ist auch die Rechnungslegung bei Spezialfragen wie zum Beispiel Eigenkapitalausstattung oder die Behandlung Medizinischer Versorgungszentren (MVZ) im Jahresabschluss betroffen. In besonderen Abschnitten wird zu diesen Themen Stellung genommen. Dabei werden auch interdisziplinäre Zusammenhänge (z. B. Insolvenzrecht, Steuerrecht) dargestellt. Erstmalig wird auch die Beihilfeproblematik geschildert und werden Möglichkeiten aufgezeigt, um zum Beispiel Verlustausgleiche für Krankenhäuser in öffentlicher Trägerschaft EU-rechtskonform zu gestalten. Das Thema Lagebericht steht oft am Ende der Prüfungsvorbereitung und jedes Jahr kommen neue Anforderungen hinzu. Wir zeigen die gesetzlichen Anforderungen auf und stellen krankenhausspezifische Themen vor, die Ihnen helfen, die Chancen und Risiken der Branche und Ihrer Häuser gesetzeskonform und aussagekräftig darzustellen. Aufgrund der langjährigen Mitgliedschaft unserer Gesellschaft im Krankenhausfachausschuss (KHFA) des Instituts der Wirtschaftsprüfer in Deutschland (IDW) verfügen wir über beste aktuelle Informationen zur Rechnungslegung von Krankenhäusern sowie deren zukünftiger Entwicklung, die wir in diesen Leitfaden einbringen. Die Inhalte dieser Publikation wurden in der Gruppe unseres Expertenteams im Servicebereich Health Care unter Leitung von WP StB Harald Schmidt und WP StB Michael Burkhart und WP StB Corinna Friedl erarbeitet. Ein Dank gilt auch den übrigen Kollegen und Kolleginnen, die sich bei der Erstellung dieser Publikation engagiert haben.