In der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) bestehen so vielfältige Umverteilungswirkungen wie sonst bei keinem anderen System unserer sozialen Sicherung. Ihre Grössenordnungen sind allerdings weitgehend unbekannt. Diese zu quantifizieren ist das Hauptziel der Analyse. Darüber hinaus wird untersucht, inwieweit die GKV von ihrer verteilungspolitischen Konzeption her überhaupt in der Lage ist, konsistente Umverteilungsprozesse zu vollziehen. Hiervon ausgehend werden abschliessend Möglichkeiten der Reform geprüft.
Aktualisiert: 2020-09-01
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In der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) bestehen so vielfältige Umverteilungswirkungen wie sonst bei keinem anderen System unserer sozialen Sicherung. Ihre Grössenordnungen sind allerdings weitgehend unbekannt. Diese zu quantifizieren ist das Hauptziel der Analyse. Darüber hinaus wird untersucht, inwieweit die GKV von ihrer verteilungspolitischen Konzeption her überhaupt in der Lage ist, konsistente Umverteilungsprozesse zu vollziehen. Hiervon ausgehend werden abschliessend Möglichkeiten der Reform geprüft.
Aktualisiert: 2020-09-01
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Diese Studie stellt die erste Gesamtdarstellung zur Thematik «Regionalisierung und Föderalisierung der gesetzlichen Krankenversicherung» dar. Sie ist rechtspolitischer Natur und läuft auf Vorschläge an den Gesetzgeber hinaus, die Organisationsstruktur der GKV entsprechend dem staatlichen Aufbau föderativ zu gestalten. Dabei werden die staats-, sozial-, verwaltungs- und finanzrechtlichen Aspekte des Themas dargestellt und miteinander verknüpft. Die Arbeit wird solange aktuell bleiben, wie es überregional finanzierte, bundesunmittelbare Sozialversicherungsträger einerseits und regional finanzierte, landesunmittelbare Sozialversicherungsträger andererseits gibt, die auf einem regional abgegrenzten Markt in Wettbewerb um Mitglieder treten.
Aktualisiert: 2020-09-01
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Mit zunehmendem Wettbewerbsdruck im Gesundheitswesen werden für Krankenkassen und deren Verbände die Entwicklung und die Anwendung effizienter Steuerungsinstrumente immer notwendiger. In diesem Buch wird auf der Grundlage eines eingehend erläuterten Controlling-Verständnisses die Basis für die Entwicklung und den Einsatz solcher Instrumente geschaffen. Dabei wird Wert gelegt auf die Identifikation und die stringente Ausrichtung des Managements auf die überlebenssichernden strategischen Erfolgsfaktoren. Zur Einordnung in gesundheitsökonomische Zusammenhänge werden die Marktstrukturen einschließlich der äußerst heterogenen und komplexen Finanzierungsformen der einzelnen Gesundheitsleistungen vorgestellt. Die daraus resultierenden Führungsaufgaben werden unter Einbeziehung des erforderlichen Informationsbedarfs konkretisiert.
Aktualisiert: 2023-04-12
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Das in der Privaten Krankenversicherung bestehende überdurchschnittliche Informationsbedürfnis des Versicherers prägt die in dieser Versicherungssparte statuierten Obliegenheiten in hohem Maße. Die vorvertragliche Anzeigepflicht stellt dabei naturgemäß einen Schwerpunkt dar. Hier wird auf den Begriff der Erheblichkeit von Gefahrumständen sowie die Rechtsfolgen, das Rücktrittsrecht des Versicherers, vertieft eingegangen. Von großer Bedeutung ist in diesem Zusammenhang die Frage nach der Zurechnung der Kenntnis des Vermittlungsagenten sowie die durch den Bundesgerichtshof immer wieder geforderte Risikoprüfungsobliegenheit des Versicherers. Daß sich diese Fragen auch auf die während des laufenden Versicherungsvertrags zu erfüllenden Obliegenheiten auswirken, wurde bislang nicht ausreichend berücksichtigt.
Aktualisiert: 2019-12-19
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